（德國）德國的致命腸出血性大腸桿菌（EHEC）疫情擴散至國外，丹麥、瑞典、瑞士、英國和荷蘭等鄰國紛紛出現個案，至今確診或疑似病例已超過1000宗，至少9人死亡，當中7人在德國身亡，另外2名德國人在入境英國後死亡。致命細菌散播源頭現懷疑與一批西班牙進口德國的青瓜有關，世界各地流行病專家和醫生正密切監察事態發展。

世界衛生組織表示，這次疫情不尋常，自德國三週前錄得首宗個案以來，“發展非常迅速”。專注流行病的歐洲科學雜誌《Eurosurveillance》5月26日表示擔心，這代表“一場可稱為溶血尿毒綜合症/志賀毒素大腸桿菌（hemolytic uremic syndrome/shiga toxin E.coli）全球大爆發”。

逾千人入院
嚴重併發症個案多

大腸桿菌病症十分常見，感染個案幾乎無日無之，但一般無大恙。惟今次的腸出血性大腸桿菌（EHEC）疫情中，不少患者出現更嚴重的溶血尿毒綜合症（HUS），影響血液、腎臟，乃至中樞神經系統，可導致溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能衰竭、中風、昏迷，以至奪命，情況罕見。疫情的元兇眾說紛紜，有指是一種名為Husec41的腸出血性大腸桿菌引起，它以往較少出現，且未曾釀成任何地方大爆發；另外，亦有德國專家發現疫情可能是由O104大腸桿菌造成，它對好一些抗生素具抗藥性。

德國因腸出血性大腸桿菌的入院者28日突破1000人，連同28日死亡的兩人，德國至今死亡個案達到7宗。英國有3宗個案，兩宗個案患者死亡，他們同是入境後發病的德國旅客，亦同時出現HUS症狀。另外，瑞典錄得25宗個案，其中衍生HUS的10人，起碼有4人近期去過德國北部。奧地利的兩名腸出血性大腸桿菌男患者，是騎腳踏車入境後出現病徵的德國旅客。瑞士一名從德國北部回國的女子，亦懷疑感染細菌；丹麥和荷蘭也相繼出現HUS個案。

西班牙未有發病個案
否認源頭

歐洲委員會表示，從西班牙南部省份阿爾梅里亞（Almeria）和馬拉加（Malaga）進口德國的青瓜，驗出受大腸桿菌污染，已派出專家到此兩個農產地調查。有關歐盟機構說：“確定其他可能源頭的調查仍在進行，有第3個嫌疑青瓜產地可能在荷蘭或丹麥。”德國漢堡衛生及環境研究所檢測出4款受污染青瓜，但只知道當中3個樣本源自西班牙。

不過，西班牙農業部長阿圭勒（Rosa Aguilar）辯稱：“我們不知道（青瓜）在哪兒受污染，歐洲委員會明確表示，源頭可以是在本國以外。我國的安全品質水平是極高的。”西班牙的AESA食品安全機構發言人稱，西班牙本土並未有污染報告，南部地方政府正跟進調查污染源頭是否來自產地或處理過程。西班牙仍未有發病個案。

德菜滯銷‧業界日損200萬歐元

西班牙青瓜懷疑是這次大腸桿菌疫潮傳播源頭，銷情固受衝擊，惟因西班牙本土並未如德國般錄得病例，使德國仍難脫是病菌源頭嫌疑。丹麥呼吁國民切勿生吃西班牙、德國的蔬果，俄羅斯更研究是否禁止入口德國蔬菜。

德國農民聯合會說國內菜農自週中起，日均損失估計達200萬歐元。德國蔬菜種植聯合會主席稱，第二大城市漢堡的菜市場“交易完全呆滯”；全國種菜的均受打擊，“因為無人買，我們得銷毀他們的產物”。

俄國丹麥吁勿進食

俄羅斯當局呼吁國民避免進食德國蔬菜，及在旅德期間最好吃熟食。丹麥獸醫和食品機構5月27日也發現西班牙進口的青瓜受污染，下令回收，並建議消費者不要生吃西班牙進口的青瓜以及從德國北部輸入的番茄和生菜。

德國一些連鎖超市把西班牙入口的青瓜下架，薩爾州禁止入口所有西班牙青瓜的同時，德國本土蔬菜也開始滯銷。德國的衛生部官員也勸喻國民免吃青瓜、番茄和生菜。

據德國最新的2008年數字，德國一年入口約18.2萬噸西班牙青瓜，佔青瓜入口總額四成。西班牙農業部發言人向德國媒體說，部門已向歐盟抗議德國在沒有準確結論的情況下，向媒體公佈病菌來自西班牙青瓜的檢驗結果，並要求德國承擔由此造成的農業經濟損失。

德大腸桿菌疫潮5大異常

病情在德國爆發3個星期，但至今許多疑團仍然未解。

‧病例個案直升：官方統計有數百宗，但衛生官員相信還有很多病案沒呈報，保守估計實際病例數字已上千；

‧病菌：過往溶血尿毒綜合症爆發，大多數涉及大腸桿菌O157:H7型，可是今次還有很少見的大腸桿菌0104型；

‧溶血尿毒綜合症：這次出現這種危及生命併發症的比例異常地高。一般僅10%大腸桿菌患者會出現溶血尿毒綜合症，但今趟德國有逾200人出現這併發症，比例甚高，顯示德國致病的大腸桿菌產生的毒性水平異常高；

‧患者結構：大腸桿菌感染者通常是免疫力較弱的幼兒和長者，但德國病人卻集中在中年婦女。世衛指出，這次86%患者是18歲或以上成人，婦女佔67%。專家懷疑，這是因為這批人是主要接觸水果和蔬菜的人；

‧病源：歐盟指出，產自西班牙（阿爾梅里亞和馬拉加）兩省的有機青瓜是爆發的一個源頭，但西班牙否認。另有一批產自荷蘭的青瓜也有嫌疑，但青瓜如何受污染，仍然未明。（資料來源：http://foodsafetynews.com）

70℃煮‧10分鐘殺菌

世界衛生組織說，腸出血性大腸桿菌常存於動物腸道，尤其是反芻動物，並通過人與人或動物接觸、食物、水等直接傳播。防治辦法是注意個人和飲食衛生，把食物以70℃或以上加熱10分鐘，以消滅此病菌。世衛還特別提醒最近去過德國，尤其是德國北部，並有症狀者及時就醫，不要擅用止瀉藥或抗生素，因為這可能會加重病情。（香港明報）