（香港）為紓緩公立醫護人手壓力及初生嬰兒深切治療部（NICU）的“爆滿”危機，政府4月28日宣佈7項措施，除了從源頭控制每年來港分娩孕婦的限額，又嘗試把業內的“狡猾招數”撥亂反正，包括由衛生署中央系統派發“預約產前檢查及分娩服務證明書”（下稱證明書），嚴控產科醫生串同中介公司造假，有關措施最快5月逐步實施，明年第一至第二季全面推行。

5月逐步實施
每年訂來港名額

食物及衛生局長周一嶽28日與公私營醫生代表開會，會後宣佈7項針對內地孕婦來港產子的措施，包括從源頭入手，限制內地產婦每年來港分娩的數目，每年首季亦會制訂未來一年可獲准來港分娩的名額。另外，周表示當局會致力打擊兩地中介人的非法活動，又警告若有醫生從中收取利益，危及嬰兒及孕婦安全，屬違反專業守則，“行為絕對不可以接受”，認為私家醫院和專科學院有責任跟進，禁止這些醫生再接收個案。

拒高危孕婦
紓NICU兒科壓力

至於明年獲准來港的內地孕婦名額，周一嶽指目前仍難以預料，但稱今年的8.8萬“是作為開始討論數字”，政府會先於5月底收集各公私營醫院自行審核報告，評估院內產科及NICU設施和人手服務量。周坦言，“我們（醫管局）現在最大的樽頸位，並非在產科，反而是在嬰兒深切治療和兒科”，為進一步減低“高危孕婦”來港產子“迫爆”NICU，日後來港孕婦必須獲得本地產檢證明孕育情況正常，“高危孕婦”個案將不獲驗發證書。

另外，政府消息人士補充，將會要求私家醫院按本身能力衡量未來一年可接收到的孕婦數量，5月底向政府交代，政府會按有關數字給醫院發出給予孕婦的“證明書”，換言之，私家醫院未來一年的收症數字將會設有上限。

一改以往證明書由醫院各自發放，周一嶽表示當局考慮由衛生署統一負責。據瞭解，衛生署將建立一個中央資料庫，統籌公私營醫院的證明書發放，證明書上除了有獨立的編號及孕婦資料，亦會記錄醫院及醫生資料，方便當局跟進，“以前每間醫院各自為政，每間自己出證明書，衛生署也不知發了幾多張。新措施可以讓衛生署監測孕婦出入境，也避免有孕婦雙重登記或偽造產檢證明”。

由衛生署統籌發放證明書，亦有助打擊中介公司及醫生的違規行為，例如“報小肚”提早剖腹產子、偽造病歷等。香港私家醫院聯會主席劉國霖也承認，發現一些“掛單”醫生經常接手“不足月”的嬰兒（即在38週前開刀），部份私家醫院已禁止他們繼續掛單。為應付這些問題醫生，食衛局提出由香港婦產科學院和香港兒科醫學院介入，為產檢提供專業意見及指引。據瞭解，私家醫院亦會把這些問題醫生的“黑名單”提交衛生署，以防這些醫生改到另一間醫院掛單，若有足夠證據，署方會交由醫委會審理或採取其他法律行動。

香港大學婦產科學院院長顏婉嫦說，目前業界對“高危孕婦”定義未有定論，不排除有不足，會與兒科學院一同商討如何制訂適當指引，供公私營醫療界以同一標準替外地孕婦檢查。香港產科服務關注組召集人梁德揚說，贊同新措施方向，但依然關注“高危孕婦”的定義，“因為指引太寬鬆，代表愈多較高危孕婦來港，會增加NICU的壓力”。

倘拒高危客
產科憂淪國際笑柄

食物及衛生局推出7項措施，最少有3項是要阻止較大機會需要醫院特別照顧的“高危孕婦”來港產子，若懷有雙胞胎、有產前出血、宮膜移位、胎盤前置、妊娠高血壓等高危因素，產科醫生不應為她們預約私家醫院產床。

雙胞胎產前出血宮膜移位高危

局長周

一嶽說，相信新措施可紓緩公立醫院兒科初生嬰兒深切治療部（NICU）的沉重壓力，亦可保障高危母嬰安全；但有醫生擔心，醫生主動“挑客”有違專業操守。

兒科：可紓NICU壓力

據瞭解，4月28日食衛局與公私營醫院代表開會，局方支持公立醫院兒科醫生提出減收內地高危孕婦來港產子的建議，但遭公立醫院產科醫生反對，大家為此舌戰近1小時。最終食衛局仍主張推出打擊內地高危孕婦來港產子措施。

香港新生兒服務關注組發言人陳衍標醫生認同新措施方向，相信減少高危孕婦來港產子，可為NICU減收數百個易有併發症的早產嬰，紓緩NICU壓力。不過，香港產科服務關注組發言人張德康醫生認為，減收內地孕婦來港產子，已可紓緩NICU工作壓力，毋須“挑客”將高危孕婦“打回府”，以免違醫生專業操守，他擔心產科醫生“挑客”在國際間遭人笑柄，亦會被外國看低香港的產科水平。（香港明報）