(台灣)台灣“全民健康保險”開辦滿17年,保費入不敷出,健保局究其原因,發現部份人愛“逛醫院”,去年一整年就醫次數超過100次以上的“就醫行為異常”者,高達3萬3000人,其中有5人因就醫次數逼近200次之多,被罰坐4個月的“健保監”--限制就醫地點。
全民健保自1995年3月1日實施迄今,已經17年,台灣健保局1日上午舉辦“全民健保17年新期望,二代健保邁向新紀元”週年活動,強調除了第二代健保須“開源”增收補充保險費之外,如何“節流”避免浪費也是關鍵。
自去年開始,健保局針對多次重復就醫、過度使用醫療資源的民眾,祭出鐵腕,只要一整年的就醫次數超過100次的“警戒門檻”,就要列入專案進行輔導與就醫協助,如果仍然未依規定就醫,就不予保險給付。
台灣健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,根據健保局的統計,台灣居民的年平均就醫次數約為15次,這是正常值;但若一年就醫超過100次,幾乎等於一年365天當中,有三分之一的時間都在上醫院看病,就是標準的“就醫行為異常”、“逛醫院”行為,健保局就會主動關心究竟出了什麼問題,進行輔導。
健保局統計資料顯示,去年遭到健保局“關心”的民眾,共有3萬3000人。其中有5人因為就醫太過頻繁,次數最高者甚至超過200次以上,遭到審查醫師認定就醫行為異常,被限制就醫地點,只能在自己所選定的4家醫院看病;經過輔導後,就醫次數已明顯下降、情形改善,才得以從今天起解除長達4個月的禁令,恢復“自由之身”,可前往任何一家醫療院所看病。(香港中通社)