視網膜植晶片‧港婦失明15年重見光


  • 失明了15年的曾胡雪婉今年2月參與國際研究,成為首個亞洲區的病人,右眼獲植入價值近100萬元的晶片重見光明。她手持的透明立方體中央放置了類近的晶片,大小只有3平方毫米。(圖:香港明報)

  • (圖:香港明報)

(香港)“有時吃東西會看到個杯子,洗碗會看到點洗潔精……有天吃早餐見到一個黑影,我知道是他(丈夫)。”患遺傳性視網膜色素病變的曾胡雪婉,過去15年視力退化至完全失明,兩個多月前毅然參與一項國際研究,免費接受了價值100萬元的人工視膜網植入手術,現已能看到模糊光影,總算重見光明。她笑言即使世界只有黑與白,即使將來可能再失去視力,都覺得賺到了。

技術未成熟
或重陷黑暗

主持手術的港大眼科研究所所長黃世雄感謝曾太太踏出勇敢一步,指病人回復光明後可看到電腦屏幕上的英文字母,恢復閱讀能力。不過技術尚在研究階段,病人或隨時重陷黑暗,“由失去到得到當然開心,但由得到再失去卻會換來更大失望,所以病人在手術前都要進行心理評估”。

港大和研發人工視網膜的德國公司Retina Implant AG合作,在德國以外地區為華人植入人工視網膜晶片,作為第3階段的國際研究。去年,香港視網膜病變協會通過公開講座及電話跟進招募病人,曾太太接受邀請成為12名自願參研究的病人之一,及後通過心理評估及測試,證實她的視神經對光仍有反應,遂與另一名病人同獲選為手術對象。

黃世雄教授在2月13日主持手術,與眼科研究所臨床助理教授王逸軒、港大牙醫學院的口腔頜面外科醫生岑立標及蔡穎珊,以及麻醉學系的黃田鎮醫生,一起為曾太太進行長達9小時手術,把一個3毫米乘3毫米、擁有1500個電極的晶片,植入右眼視網膜的黃斑點位置,並將一個“五元幣”大小的電池板植入耳後,結果手術成功,並沒出現併發症。

不過,晶片功能不如視網膜,只可讓曾太太看到對比度高的黑白影像,如電腦屏幕上的英文字母,或報紙頭條上的大字。一般人可看到遠景,但她只能看到近距離事物。由於晶片只修復視網膜的黃斑點位置,曾太太的視野較常人狹窄。

只能看黑白
視野較狹窄

57歲的曾太太失明15年後重見光明,5月3日架著一副厚厚的遠視鏡和丈夫一起出席記者會。她仍然不太習慣看人,目光一直望向地面,更不時閉目養神,未來要重新學習控制眼睛肌肉。

曾先生說,太太年輕時視力正常,至40多歲視力才退化,曾太太家7兄妹有4人亦患上此症。他指一直協助太太改善生活,如加入視網膜病變協會留意眼疾資訊,間接促成太太接受手術。

無懼再盲
“已賺了百萬”

曾太太如今重見丈夫身影,被問是否擔心將來再失去視力,她淡然說:“我預計了會失敗,我已經適應了盲人的生活,即使再失明都會用平常心面對,看到多少亦無所謂。”曾先生補充:“我們已經賺了100萬(手術費用),我便經常叫她百萬太太。”

拉出眼球放晶片
耳後鑽床裝電

人能看見事物,全靠視網膜上700萬個感光細胞,將光線轉化成電子信號再傳到大腦。大部份病人失明的原因,是由於感光細胞未能正常運作或傳塔辛號。人工視網膜植入手術,只能治療因感光細胞受損引起的眼疾,例如視網膜色素病變,但不能治療因視神經受損而造成的失明。

視神經受損不能治

人工視網膜植入手術原理,是利用感光晶片替代受損的感光細胞,因眼底的黃斑區域是視網膜上感光細胞最活躍的位置,故將晶片植入黃斑區域可達至最佳效果。晶片收集進入眼內的光線,轉換成信號刺激視網膜內健全的視神經,再傳入大腦令失明者看到影像。

人工視網膜包括1個3毫米乘3毫米的晶片,以及有電線相連的電池板。有份參與曾太太手術的港大眼科研究所臨床助理教授王逸軒醫生指出,把以上組件植入頭部的手術相當複雜,病人要連續進行9小時的全身麻醉手術。

光線轉信號
刺激健全視神經

首先,外科醫生會在病人耳朵後切開一個1吋至吋半大的傷口,再用手術鑽嘴磨出一個“床”,用以放置“五元錢幣”大小的電池板。接著在病人皮膚下製造一條隧道,將電線及晶片引領到眼窩位置。之後眼科醫生會接力,在病人眼眉下開一個小傷口,把眼球拉出一點直至看到眼底,把晶片植入眼底。手術後病人會出現近500度的遠視,故需要戴眼鏡。

手術後,人工視網膜的組件會完全藏於體內,傷口癒合後病人可如常洗澡、游泳,但體內人工視網膜需電力,故病人要使用設有磁石的外置充電器,貼著耳朵後的電池板充電。充電器主要由4粒2A電供電,可連續充電40小時。因病人體內有電池,醫生建議病人不宜接受磁力共振診斷。(香港明報)