（台灣）近來在台灣，有關醫生的話題接二連三，成為島內社會討論的一大熱點。從外科醫生的流失，到兒科、婦產科醫生的稀缺，種種現象透露了醫患糾紛、醫生壓力、醫療資源分配等深層課題，與大陸熱播電視劇《心術》所關注的問題有很大交集。

近日，台北台大醫院外科總住院醫師洪浩雲宣佈放棄外科醫生改當醫學美容診所的醫師，並在網絡上連發10篇文章，直言自己選擇“救醜不救命”的心路歷程。台大醫院被認為是台灣最優質的大醫院，洪浩雲在台大醫院外科接受過完整的專業訓練，因此這個典型案例震動了台灣社會。

台灣醫界認為，洪浩雲的個案是台灣醫患糾紛增多、醫生工作強度大、醫保制度不完善等多重因素疊加導致的結果。如果台灣的醫療環境不能改變，恐將引發多米諾骨牌效應。

在網文中，洪浩雲坦陳了台灣外科醫生的種種壓力，主要包括醫療糾紛多、收入偏低，工作負荷大等。他因此感到“心灰意冷”，只能選擇放棄外科醫生的理想。

洪浩雲說，外科醫師的工作時間和報酬不成正比，他擔任住院醫師期間，平均每週工作超過100小時，而未來他工作的美容診所一週只要工作45小時，月薪卻是過去的3倍。

不過，最讓洪浩雲感到無力承受的，是日益緊張的醫患關係和困擾不已的醫療糾紛。他說，當初選擇外科是為了救人，這種使命感支持他“站在手術台上11個小時，不吃不喝不尿地手術”。外科醫師擁有救人性命的能力，相比這種成就感，“醫美診所那點薪水算什麼”。但現實中，醫患矛盾和越來越多醫療糾紛帶來的高風險讓他最終決定退出。

“我真的累了！為了太太和2歲的兒子，我決定選擇另外一條路。”洪浩雲說。

與大陸的相關情況類似，台灣醫院暴力事件近年來備受關切。為此，台灣衛生管理部門出台規定，要求各縣市衛生局督導醫院，落實出入人員管制、警民聯機、配置24小時保安等措施，並設立急診室獨立出入口，將診療區與候診區做明顯區隔。

據統計，台衛生管理部門接受司法或檢察機關委託鑒定的醫療糾紛案件2005年為374件，到2011年增至588件，呈現明顯逐年攀升趨勢。其中，外科系統（包括內、外、婦產、兒科）案件合計超過八成五，被以刑事案起訴的也佔到八成。

今年4月初，一起車禍病患醫療糾紛在台中宣判，醫院與3名醫師被判連帶賠償3000多萬元，引發醫界強烈反響。台灣醫師公會聯合會副秘書長張孟源說：“對醫生的判決比對肇事者的判決還要重，讓醫生以後還怎麼敢救人？”

台灣醫師公會聯合會常務理事何博基在接受記者採訪時表示，洪浩雲事件最根本的原因在於醫患關繫緊張，醫生在救死扶傷的同時還要承擔刑事案件的風險，這讓很多醫生選擇“不如歸去”。

據瞭解，目前台灣內、外、婦產、兒科人手全面告急，加上易發醫療事故的麻醉科、急診科，台灣醫改會研發組長朱光顯稱之為“六大皆空”，擔憂台灣醫療體系將面臨嚴重失衡。

最新統計顯示，台灣每一位兒科醫師要照顧1861名兒童，在台北一位兒科醫生要照顧1000名兒童，而幾大城市以外的縣市更嚴重，在嘉義，一位兒科醫生得照顧4000名兒童。

台東馬偕新生兒科主治醫師林佳瑩介紹說，台東的情況就相當突出，當地兒童需要緊急開刀時，大都要選擇車行3小時送往高雄治療。

此外，婦產科“醫師荒”的問題也很突出。據統計，近10年來，台灣婦產科醫生數量增長僅16%，遠低於內、外、兒科，而婦產科醫師的平均年紀還高達54歲。

身為婦產科醫師的何博基告訴記者，台大醫院的婦產科招生已經越來越難，經常“一招”無人，“二招”才勉強有兩三個。為了避免醫療風險，許多醫生不願意接生而轉作門診。

他建議，除了要重視相關科別醫生“過勞”的情況外，應著力使醫療糾紛處理更加合理。這樣才能從根本上改善醫療環境，讓更多的年輕醫師不至於因為感到“太累了”而選擇離開。（新華社）