與狗同眠染寄生蟲‧港男輸10袋血保命


(香港)一名61歲男子疑於3月時與愛犬同睡,被狗身上的肩突硬蜱蜱(Ixodes scapularis tick)咬過,患上香港第二宗巴貝斯蟲病。患者自6月底至今已輸了10袋血,目前在瑪嘉烈傳染病房留醫,病情穩定。瑪嘉烈醫院傳染病中心副顧問醫生曾祈殷表示,此病可致命,但香港不是肩突硬蜱蜱的活躍地點,有養寵物市民不用過份緊張。

3月同睡6月發燒入院

患者是商人,一直身體健康,經常來往中港美,三地也有寓所。今年3月他飛往紐約工作,並與愛犬同睡,其後時感疲倦,4、5月時感氣促。直至6月返廣東家中發高燒入院,當時醫生診斷為上呼吸道感染,但服用抗生素後高燒仍不退。住院6天後,患者轉往香港北區醫院求診,醫生發現病人肝功能有異,懷疑他患上傳染病,將血液樣本送往政府化驗所做特別測試,並轉介至瑪嘉烈醫院傳染病中心,最終確診患上巴貝斯蟲病。

曾祈殷指出,患者每年都有為愛犬滅蝨,唯獨今年未做,疑病人睡覺時被狗蜱咬過而染病。他入院時仍然清醒,但說話氣促,面色蒼白,血壓過低,需服用強心藥。首次抽血時血色素值比常人少一半,初期每日向患者輸兩包血,曾在深切治療部留醫6天,情況一度嚴重。病人服用兩種抗生素,但用藥後令肝酵素上升,意味肝臟受損,院方換藥後病情好轉。

ICU留醫6天
情況一度嚴重

曾醫生表示,患者現時溶血情況受控,紅血球受巴貝斯蟲感染的比率下跌至近0,相信可逐漸康復。

傳染病中心醫務總監曾德賢醫生補充,此病死亡率一般達5%至10%,嚴重者需換血。病菌潛伏期為1至9星期,病徵發燒、易倦及黃疸等,與瘧疾極為相似,難以診斷。要分辨巴貝斯蟲病,醫生可檢查紅血球是否有馬耳他十字架(Maltese Cross)形狀。

醫生吁每年為寵物滅蝨

他又指出,香港並非帶巴貝斯蟲的肩突硬蜱蜱活躍地點。人傳染人途徑亦只有透過輸血,由受帶巴貝斯蟲的捐血者傳播,市民毋須恐慌,只需每年為寵物滅蝨即可。

可致命巴貝斯蟲病
歐美盛行港罕見

香港大微生物學繫6月於貓體內發現一種香港型巴貝斯蟲(Babesia hongkongensis),但寄生蟲只會留在寵物體內,不會傳染人。香港2005年底首次發現有人感染巴貝斯蟲病,今年出現第二宗病例。兩宗案例的患者都經常來往港美兩地,首宗病例的43歲患者,最終康復。

病徵似瘧疾
港未列法定傳染病

巴貝斯蟲病盛行歐美,美國每年有約200宗個案。巴貝斯蟲病可致命,病徵與感冒及瘧疾相似,美國去年決定列入法定傳染病名單,患者必須向當局報告。此病在港僅兩案例,衛生防護中心暫未列入法定傳染病名單。

靠蜱蟲傳播
多依附動物

巴貝斯蟲病主要靠蜱蟲傳播,不同種類的蜱帶有不同種類巴貝斯蟲。巴貝斯蟲病患者往往是住在蜱活躍的郊區,或是免疫力較低的病人。蜱蟲愛依附動物,尤其是老鼠、狗及鹿。帶有巴貝斯蟲的蜱一咬了其依附的動物,動物便會成了巴貝斯蟲的宿主,另一隻未有受感染的蜱若咬了宿主,便會感染了巴貝斯蟲。若人被此蜱咬傷,便有可能患巴貝斯蟲病。

傳染病醫生勞永樂表示,主人若與寵物同睡,寵物必須十分衛生,否則會染上斑疹傷寒等人獸共患的傳染病,病情可以十分嚴重。若寵物常到公園玩,或在公共狗廁如廁,主人除要每年為寵物滅蝨,亦應多留意寵物反應,如有不斷抓癢或皮膚潰爛,主人應立刻帶牠看獸醫。(香港明報)