血壓驟降用藥保命·技師雙掌壞死需截肢


  • 調節血壓的藥物導致陳惠文的末梢血管供血不足,手掌發黑如干屍。(圖:光明日報)

  • 陳惠文(左)如今需要截肢,但他打算康复後再找工作,不忍讓妻子鍾雪梅獨自扛下養家重擔。(圖:光明日報)

(新加坡)身體向來健康的50歲技師半夜冷醒上吐下瀉,送院後發現缺氧、腎衰竭、心跳快,急送加護病房,一度性命垂危,血壓驟降需用藥保命,卻導致末梢血管缺血,雙掌發黑坏死如干屍,如今需截肢,雙腿料也難逃厄運。

擔任生產技師的陳惠文(50歲)披露,7月13日凌晨3時左右,他從睡夢中冷醒,覺得頭暈目眩,開始上吐下瀉,妻子清晨5時起床才發現,他已上吐下瀉2個小時。

妻子鍾雪梅(47歲,主婦)說:“我到樓下診所幫他挂號,回到家時發現他癱坐在房門口,他說已經沒有力气走下樓,我赶緊叫救護車。"陳惠文的病情急轉直下,送到邱德拔醫院後,醫生說他心跳很快、腎臟衰竭,還出現缺氧的症狀,需要入住加護病房,當晚一度性命垂危。

鍾雪梅憶述:“醫生說他或隨時會走,但他的体質好還有希望,要我回家帶兩個孩子來為他加油打气。"雙腳可能也要截肢

陳惠文熬過那個晚上,沒想到醫生隔天又投下震撼彈,說他可能需要截肢。

鍾雪梅說:“他的血壓在凌晨時分跌到很低,醫生做出判斷需要給他用藥控制血壓保命,不過副作用是,他可能保不住手腳。"2天之後,他的血壓開始回升,醫生停止用藥,不過,他的手指已經開始發黑、起水泡、脫皮,漸漸坏死,猶如干屍。

陳惠文的病情之後慢慢好轉,從加護病房轉到普通病房,但醫生週三通知他們,指他的雙手确定要截肢,手術定在週五。

鍾雪梅說:“他的雙腳很可能也要截肢。雖然只有腳板受影響,不過需要從小腿以下截肢,方便安裝義肢。我們現在只能希望奇跡出現。"

靠3機器保命

一度需要依賴三台機器保命,技師自言身体向來健康,不解為何會病發。

鍾雪梅說,丈夫入院之後已陷入迷糊中,第二天不僅血壓驟降,臟和腸子也開始腫脹,肝功能也衰竭。

“當時他需要三台機器來生存,一台洗腎、一台供氧、一台調節心臟。他第3天也出現心臟病發的症狀,一度吊了9到12包點滴。"醫生在第10天決定停用洗腎機,陳惠文之後恢复意識,對過去10天毫無意識,甚至不知自己就在加護病房。

“他當時插著管不能說話,可是家人來看他,他一直給他們看他的手,我擔心他受到刺激,一直請大家幫忙安撫他。"鍾雪梅說,醫生說丈夫病發的導因有很多可能性,目前尚未确定病因,但陳惠文透露,自己身体向來健康,甚至連續工作一個月都不會累,健康之前從未敲警鍾。

截肢康復後找工養家

技師不忍妻子扛起養家重擔,堅強面對截肢命運,打算康复後再找工作決不放棄。

陳惠文在工業氧气與氮气廠擔任生產技師,以2700新元左右(約馬幣7700令吉)的月薪養大14歲和15歲的一對子女,曾從事行政工作的妻子自生產後就當起全職媽媽。

陳惠文如今住院,所幸還能領薪,目前不用愁,愁的是往後的日子。

他說:“養家的重擔如果落在老婆身上,她會非常辛苦,所以我還是要幫忙補貼,等康复之後再看能做什麼。"陳惠文透露,自己是工會代表,到時會向工會求助。

末梢血管供血不足致壞疽

心臟專科顧問張維祥醫生指出,若是使用最高的藥劑量,截肢風險達5到10%。

他受訪時說,病人若出現血壓太低的症狀,醫生可能使用多巴胺(Dopamine)和去甲腎上腺素(Noradrenaline)來收縮血管,提高血壓,但這可能導致末梢血管供血不足,出現壞疽(Gangrene)的症狀。

“這种藥物通常不會大量或長時間使用,通常只會用兩三天,如果沒有見效就要改變治療方式。用藥導致截肢的情況不算罕見,但也不會常見。至於什麼情況會需要用藥,可能性有很多。"另一方面,肝臟疾病專科顧問韋俊韜醫生指出,若是急性肝臟衰竭,可能影響心、肺、腎等器官,死亡率可高達50%。

韋俊韜醫生說,急性肝臟衰竭患者平時可能毫無感覺,直到病人出現眼睛發黃、疲倦等症狀。

至於急性肝臟衰竭如何引發,他指出,急性肝炎、B型肝炎、藥物導致毒素產生、大量飲酒、遺傳疾病或是免疫系統問題都可能是導因,嚴重的話可能急需換肝。

鍾雪梅透露,丈夫目前的肝腎功能已恢复50%。(馬來西亞光明日報)