美國總統奧巴馬在推動醫療改革的努力中雖然打了一場勝仗，但與共和黨的頑抗也讓他和國會的民主黨人元氣大傷，而現在有多個州屬指有關法案違憲而提告，使他如何推行這一法案面對重大阻力。

眾議院表決通過醫改法案並未讓奧巴馬高興太久，在簽署醫改法案後，奧巴馬即馬不停蹄地穿行各州爭取民眾支持，不過，倘若共和黨人把抗爭升級並鬧到最高法院，將對醫改的存亡形成考驗，甚至導致美國社會的分裂。

在11月國會中期選舉壓頂下，奧巴馬和民主黨也有其他緩不得的問題要解決，當務之急就是救經濟。雖然他早前出台的大幅削減無謂開支計劃，將使美國經濟恢復元氣，但高企的失業率卻是一顆計時炸彈。

奧巴馬承諾要改革美國教育體系，解決環境變遷問題，改革移民政策等，美國人民都在等待總統是否能兌現這些知易行難的承諾。

在醫改法案在眾議院通過後，奧巴馬所倡導的跨黨派合作關係也宣告終結。2008年總統大選的共和黨總統候選人麥凱恩即撂下令人震驚的狠話稱，“餘下的一年不會有任何跨黨派合作”。這意味著在許多立法上，奧巴馬只能仰賴民主黨內的支持。

在阻撓眾議院醫改法案不果後，共和黨人已卯足全力為在11月國會中期選舉中奪回參議院控制權備戰。但是，一些共和黨議員竟有失風度地發出種族和侮辱性言論，可能會產生逆火效應。

民主黨能否固守參議院的控制權，就要視奧巴馬是否能在短期內降低國內失業率，同時遏制金融業的貪婪行為。無論這項耗資9400萬美元的醫改法案是否會是對奧巴馬的一次政治自殺，但可以肯定的一點是，他已經留下了一個重要的立法遺產。（大馬星洲日報）