（中國）平均每個處方不到10元錢，掛號費只有6角，日接診量120餘人，在甘肅省夏河縣，48歲的藏醫貢保扎西數十年來一直牢記“行醫只為救人不為賺錢”的師訓，帶領甘南藏區首所藏醫院堅守對“社會效益至上”的追求。

在這所創立於1979年的夏河縣藏醫院，患者們可以憑處方購買310多種藏藥，而且所有包裝都只是一個簡易塑膠袋，它的成本是1角4分錢。

這些藥品全部由夏河縣藏醫院的57名藏醫生產，一些藥品因療效好，始終處於脫銷狀態，如果大批量採購，必須提前20天預訂。

貢保扎西說：“不是我們不懂賺錢，而是老師生前就立下了規矩，不搞生意，不能從群眾身上賺錢。拿包裝來說，如果搞複雜了，病人本來可以吃兩個療程的藥也許就只能吃一個療程，雖然藥費國家報銷，我們也不能那麼幹。”

貢保扎西的老師是拉卜楞寺著名僧人、國務院特殊津貼獲得者旦巴堅措。他也是甘南州首位藏醫主任醫師，於1996年圓寂。

貢保扎西說，旦巴堅措老師對藏藥的品質要求非常嚴格，絕不允許用替代品生產藏藥，“老師堅持原材料找不到就不能做，否則就是對病人不負責”。

根據藏醫學寶典《四部醫典》，目前已知藏藥方劑443方，單藥1002種，根據藥物來源、質地、生境、入藥部位的不同，分為貴重藥類、寶石類、土類、木類、精華類、作物類、草類、動物藥等八大類。由於藏族群眾篤信佛教，動物藥材只能源於自然死亡的動物。

任青副院長說，按照旦巴堅措老師立下的規矩，院裡的所有藏醫都必須先學製藥，熟悉藥性和製作工藝，在醫院的製藥廠至少要工作七八年才能到門診為患者看病。

由於藏醫不允許開西藥，且沒有急診護士，迄今為止，夏河縣藏醫院接診的全部是門診病人，住院部雖然有60多張床位，但常年閒置。

來這裡看病的患者大都以慢性病為主，包括高原病、風溼性關節炎、痛風、心腦血管疾病、胃腸道不適等。按照國家的醫保政策，藏族群眾的藏藥診療費用100%報銷，西藥按85%比例報銷。在這裡，最小的處方只有1．5元。

靠門診服務和在省內出售一部份具有製劑號的藏藥，夏河縣藏醫院近年來的年收入只有100多萬元，勉強支付藏藥的原材料成本和醫務人員10%的工資。醫務人員其餘90%的工資由國家財政補貼支付。

據貢保扎西介紹，建院33年來，資金緊張一直是老大難問題。

最頭疼的一次是2005年把老醫院從拉卜楞寺搬出在新址建院。當時國家投資450萬元，還有240萬元的缺口。情急之下，院裡決定由女性和老齡藏醫留守看病，其他醫生全部脫產從事義務勞動，在長達兩年半的時間裡，先後對醫院的路面進行了硬化，安裝了上下水管道，修葺了圍墻……硬是靠自己的工時節約了70萬元，其餘170萬元得益於甘南州財政配套資金支持。

為了繼承老院長遺志，造福更多的百姓，自15歲開始在旦巴堅措門下學習藏醫的貢保扎西說，醫院正在籌劃建設一個新的藏藥廠，最大的困難是藥號申請。一旦藥號獲批，就可以利用本地資源優勢，帶動附近藏族群眾向藥廠供應藥材，一方面可以促進就業，幫助當地牧民在養牛、挖蟲草之外拓展經濟來源，另一方面也可以為地方財政貢獻稅收，擴大生產規模，造福更多的藏族患者。

目前，夏河縣醫院生產的藏藥有600種藥材可以在本地採集，還有一些需要到尼泊爾、雲南和安徽等地購進。每年，有不少來自俄羅斯、蒙古國的患者前來就醫。

除了發揮本地資源優勢外，貢保扎西說藏醫院發展還必須面對人才培養的難題。

由於老一輩藏醫多是在寺廟裡跟隨僧人學習醫術，他們在民間名氣很大，經驗豐富。相比之下，一些學院派的年輕藏醫還不能像老一代藏醫那樣僅憑切脈、看尿樣就能做出正確的診斷，而是非常依賴現代醫學設備，其結果是增加了病人的醫療開支。

“如何加強新老藏醫之間的交流，把藏醫傳承和弘揚下去，我們這一代人肩負著很重的擔子。”貢保扎西說。

旦巴堅措主持醫院工作時，利用一切時間傳授經驗。老人家辭世後，夏河縣藏醫院的弟子們以公開答辯的方式遴選出15位能夠講解《四部醫典》的醫生。這些醫生根據自己的特長，每週輪流講課，在辯論和探討中教學相長，迄今已經堅持了16年。（新華社）