（中國）北京老人王淑芬（化名）四年前入住了一所毗鄰大醫院的民辦養老院，希望減輕子女的負擔。然而經過幾輪漲價，每月6000多元的總費用讓她開始重新考慮自己的養老方式。

“四年前一張床位1700元，現在已經漲到了2800；再加上伙食費600，護工費2500，奶費200元……我自己的退休金遠遠不夠，還要兩個已經退休的兒女補貼。”王淑芬對記者說。

除了費用高，養老院的伙食也讓王淑芬萌生去意。“為了照顧沒牙的老人，所有的飯菜都煮得稀爛，這讓其他人難以下咽，只能指望兒女每週來看望時帶些好吃的”。

王淑芬渴望能進入一家價廉物美的公立養老院，卻被告知需要排隊等候很多年。“實在不行我打算回家，請保姆照顧，跟養老院比還是家舒服”。

根據全國老齡委的統計，截至去年底，中國60歲及以上的老年人口約有1．9億，佔總人口的14%。2013年，這一數字將突破2億，預計到2050年老年人口將達到全國人口的三分之一。

隨著老齡化速度的加快，中國養老領域存在的很多問題也隨之凸顯。越來越多的家庭面臨去哪裡養老、如何讓老人安享晚年的難題。

高消費ＶＳ排長隊：中國式養老的兩難選擇

王心（化名）的母親幾年前入住了北京朝陽區寸草春暉養老院，15平米的雙人間配有傢俱、電視、空調和獨立衛生間。養老院還為每位老人隨身配備了無線呼叫器，有緊急情況時只要按呼叫器，護工就能在一分鐘之內趕來提供救援。

由於王心的母親屬於失能老人，每月的各項費用高達7000多元，而老人的退休金只有3000元左右。儘管費用高昂，王女士還是發現很多問題，比如房間打掃不及時。

養老院負責人王小龍說，養老院有40多名護工照顧近百名老人，大多是失能或半失能老人，他們每天為老人體檢、按摩、洗腳和打掃衛生，工作很繁重。

去年才投入運行的寸草春暉養老院是朝陽區社區養老院的樣板工程，也是目前朝陽區第一家專業護理型養老院，良好的環境和服務為它贏得了不錯的口碑，但是高額的費用也把普通工薪階層的老人擋在了大門外。

然而，在被認為是北京最好的公辦養老院北京第一社會福利院，記者瞭解到目前已有9000多人排隊候位。而在公立的北京第5社會福利院，十多層高的大樓也已經住滿了老人。

一位不願透露姓名的老人介紹說，他和他的老伴早在2004年就已經登記申請“一福”的床位，直到2011年才入住。他承認，住在“一福”的老人大都是離休幹部。

張敏儒老人是中國書畫協會副會長，他和老伴已經入住“一福”7年多。張老介紹說，每個房間都配有電視、電腦、冰箱、洗衣機、飲水機和寬帶，公共區域還有形體室和健身房。他說這裡環境好，空氣好，而且每月費用不足2000元。

民營機構舉步維艱

據北京市民政局統計，目前，全市養老院有床位8．2萬張，有老人入住的床位僅4萬餘張。而實際上北京市需求為12到15萬張，每百名老人的平均床位為2．8張，離國際標準“百名老人5張床位”還有很大的距離。

數據顯示，全國老年人共需養老床位800萬張，而目前僅有266．2萬張，床位缺口達近540萬張，遠遠不能適應機構養老的發展需要。

然而，就北京一地來說，空置近一半的床位多位於郊區偏遠地方或者市區內環境較差的養老院，公辦養老院和市區較好的民辦養老院則時常出現“一床難求”的局面。

隨著社會經濟的發展和人們觀念的轉變，很多家庭逐漸拋棄了在家養老為孝的舊傳統，為老人選擇設施、環境相對較好的養老院養老，許多老人由於子女工作生活繁忙、出國不在身邊無人照顧，也主動要求到養老院安度晚年。

北京大學人口所教授穆光宗認為，養老院應當成為老年人，特別是失能老人，最合適的養老場所。但是尋求一家合適的養老機構很不容易：條件好的地方，不收有精神障礙的或不能自理的老人；有些地方接受失能、半失能老人，但每月費用動輒過萬，使許多家庭望而卻步。

中國社科學院人口與勞動經濟所研究員、社會保障研究室主任張展新認為，公辦養老院排不上隊等問題反映出中國養老服務供求的矛盾。當前，由於立法和政策制定滯後，民間資本投資積極性不高，而公辦養老機構受益於政策優惠，但數量十分有限，最終導致公辦養老院供不應求、民辦養老發展不起來。

“民辦養老院沒有土地，只能靠租地，土地補貼目前還無法拿到，因此高額的租金成為發展民辦養老院最大的負擔。”王小龍說，除此之外，行業利潤低、行業從業人員社會地位低，護工流失率大也是民辦養老院面臨的問題。

養老產業呼喚政策支持

2009年，北京市民政局等部門曾提出“9064”養老服務模式，即到2020年90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

與此同此，全國各地也開展探索多種養老服務模式應對日益加快的人口老齡化趨勢。

張展新表示，政府部門應該制訂規劃和政策，做好服務和監督，借鑒國際經驗，發展適合中國國情的投資多元化的養老機構。另外，政府需要制訂社會養老服務機構的運營管理條例，形成有利於民辦養老事業發展的制度環境，把公共政策與市場機制有機結合起來。

中國人民大學社會與人口學院老年學研究所所長杜鵬表示，政府需要從管理體制上打破公私立養老機構的界限。“需要完善民辦養老機構的管理體制，包括投入和補貼機制等，提高民辦養老院的服務水準，規範民辦養老機構的人員管理”。

中國人口與發展研究中心主任馬力認為，中國正面臨“未富先老”的局面，養老問題日趨嚴峻。有關部門應該為失獨家庭和空巢家庭的老人提供更多補貼，做好基礎養老保障。（新華社）